यूरेरोस्कोप क्लैंप एमआईएम पार्ट्स
शारीरिक स्वास्थ्य पर ध्यान देने और चिकित्सा सुरक्षा स्तर में सुधार के साथ, बड़े और ढले गुर्दे की पथरी की घटनाओं को कम किया जाएगा और छोटे वृक्क श्रोणि, कैलीस या मूत्रवाहिनी के पत्थरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।
उत्पाद परिचय
Ureteroscope क्लैंप एमआईएम पार्ट्स | |||||||||
वस्तु | सामग्री | उत्पादन की प्रक्रिया | सिंटरिंग तापमान | साँचे में ढालना | रिवाज़ | ||||
यूरेरोस्कोप क्लैंप | 17-4 | धातु इंजेक्शन मोल्डिंग | 1550 डिग्री | अनुकूलित किया जाना है | हां | ||||
रासायनिक संरचना | सी: 0.07 से कम या बराबर | ||||||||
उपलब्ध सामग्री | कम कार्बन स्टेनलेस स्टील, टाइटेनियम मिश्र धातु (Ti, TC4), तांबा मिश्र धातु, टंगस्टन मिश्र धातु, कठोर मिश्र धातु, उच्च तापमान मिश्र धातु (718, 713) | ||||||||
खत्म करना | आयामी सटीकता | उत्पाद घनत्व | रूप उपचार | उचित वजन | |||||
खुरदरापन 1-5सुक्ष्ममापी | (±{{0}}.1 प्रतिशत -±0.5 प्रतिशत) | 92-95 प्रतिशत | दर्पण प्रतिबिंब | 0.03g-400g） | |||||
यांत्रिक विशेषताएं | तन्य शक्ति σb (एमपीए): 480 डिग्री पर आयु, 1310 से अधिक या उसके बराबर; 550 डिग्री पर आयु, 1060 से अधिक या उसके बराबर; 580 डिग्री पर आयु, 1000 से अधिक या उसके बराबर; 620 डिग्री पर आयु, 930 से अधिक या उसके बराबर | ||||||||
उत्पाद वर्णन
शारीरिक स्वास्थ्य पर ध्यान देने और चिकित्सा सुरक्षा स्तर में सुधार के साथ, बड़े और ढले गुर्दे की पथरी की घटनाओं को कम किया जाएगा और छोटे वृक्क श्रोणि, कैलीस या मूत्रवाहिनी के पत्थरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। इसलिए, रक्तस्राव के जोखिम के साथ पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी का कम और कम उपयोग किया जाएगा; जबकि एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी, हार्ड यूरेटेरोस्कोपी और फ्लेक्सिबल यूरेटेरोस्कोपी और अन्य कम आक्रामक प्रक्रियाओं को अधिक से अधिक अपनाया जाएगा।
एक लचीला यूरेरोस्कोप क्या है?
लचीला यूरेरोस्कोप वर्तमान में मूत्र पथरी के उपचार के लिए एक अधिक उन्नत उपकरण है। कठोर ureteroscopes की तुलना में, Ureteroscope क्लैंप MIM पार्ट्स में एक ऐसा कार्य होता है जिससे लेंस मुड़ा और मुड़ा जा सकता है, और गुर्दे या ऊपरी मूत्रवाहिनी में अपेक्षाकृत छोटे पत्थरों के उपचार के लिए उपयुक्त है। अतीत में, गुर्दे में पथरी के लिए पर्क्यूटेनियस रीनल होल्मियम के लिए कठोर यूरेरोस्कोप का उपयोग किया जाता था। लेजर लिथोट्रिप्सी के लिए मरीज की कमर में एक छोटा सा छेद करना पड़ता है। वर्तमान में, लचीले यूरेट्रोस्कोप के साथ रोगी की कमर में एक छोटा सा छेद बनाने की आवश्यकता नहीं है, और लचीले यूरेरोस्कोप को रोगी के मूत्रमार्ग से सीधे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह रोगी के मूत्राशय में प्रवेश करता है, फिर गुर्दे तक पहुँचने के लिए मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है।
लचीले यूरेटेरोस्कोपी का वर्गीकरण
वर्तमान में, घरेलू रूप से उपयोग किए जाने वाले लचीले यूरेरोस्कोप मुख्य रूप से विदेशी ब्रांड हैं, और मुख्य निर्माता हैं: कार्ल स्टॉर्ट्ज़ (जर्मनी), रिचर्ड वुल्फ (जर्मनी), ओलंपस (जापान), सर्कॉन एसीएमआई (यूएसए), पॉलीडायग्नोस्ट जीएमबीएच (जर्मनी)। कई घरेलू कंपनियां लचीले यूरेट्रोस्कोप का विकास और उत्पादन कर रही हैं।
ओलिंप यूआरएफपीएस | कार्ल स्टॉर्ट्ज़ फ्लेक्स-X2 | वुल्फ वाइपर | साइरस-ACMI DUR8 अभिजात वर्ग | पाली | |
लंबाई (एफआर) | 67 | 67 | 68 | 64 | 80 |
टिप व्यास (एफआर) | 5.9 | 6.5 | 6 | 6.75 | 8 |
मध्य व्यास (फादर) | 8 | 7.5 | 7.5 | 8.7~9.4 | 8 |
टेल डायमीटर (Fr) | 8.9 | 8.4 | 8.8 | 10.1 | 8 |
देखने का क्षेत्र (Fr) | 85 | 88 | 85 | 80 | 10 |
देखने का कोण (Fr) | 0 | 0 | 0 | 9 | 0 |
वर्किंग चैनल व्यास (Fr) | 3.6 | 3.6 | 3.6 | 3.6 | 3.6 |
वक्रता (पेट/पीठ) (डिग्री) | 275/180 | 270/270 | 270/270 | 270/480 | 250 (चमड़े का सवाल) |
तालिका 2-1-1 लचीले यूरेट्रोस्कोप के कुछ ब्रांडों के प्रदर्शन और विशेषताओं को दर्शाती है
लचीले यूरेरोस्कोप को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: फाइबर ऑप्टिक लचीला लेंस और इलेक्ट्रॉनिक लचीला लेंस। फाइबर ऑप्टिक लचीले दर्पणों का उपयोग अपेक्षाकृत सामान्य है। उच्च कीमत के कारण, इलेक्ट्रॉनिक लचीले दर्पण केवल धीरे-धीरे योग्य चिकित्सा संस्थानों में सुसज्जित होते हैं।
ऑप्टिकल फाइबर सॉफ्ट मिरर
ऑप्टिकल फाइबर ऑप्टिक्स को तीन प्रकारों में बांटा गया है, सिंगल-चैनल फाइबर ऑप्टिक्स, डुअल-चैनल फाइबर ऑप्टिक्स और संयुक्त फाइबर ऑप्टिक्स
सिंगल-चैनल फाइबरस्कोप
सिंगल-चैनल फ़ाइबरऑप्टिक यूरेरोस्कोप सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला क्लिनिकल फ्लेक्सिबल यूरेरोस्कोप है।
फाइबर ऑप्टिक सॉफ्ट मिरर का मूल सिद्धांत है: बाहरी प्रकाश स्रोत द्वारा उत्सर्जित प्रकाश प्रकाश गाइड फाइबर बंडल के माध्यम से एंडोस्कोप (नरम दर्पण का सबसे दूर का हिस्सा) की नोक पर एक अवतल लेंस में प्रेषित होता है, और फिर अलग-अलग व्यापक दृश्य क्षेत्र प्राप्त करने के लिए अवतल लेंस द्वारा विकिरणित। देखने का प्रबुद्ध क्षेत्र। मानव शरीर के आंतरिक अंगों को प्रकाश से विकिरणित करने के बाद, अंग ऊतक के इंटरफ़ेस द्वारा प्रतिबिंबित प्रकाश नरम दर्पण की नोक पर इमेजिंग चैनल में प्रवेश करता है, और छवि की अंतिम सतह पर वस्तुनिष्ठ लेंस द्वारा प्रतिबिम्बित होता है- कंडक्टिंग फाइबर बंडल, और फिर इमेज-कंडक्टिंग फाइबर बंडल के माध्यम से ऐपिस के अंत तक प्रेषित किया जाता है। आप एक स्पष्ट आंतरिक छवि देख सकते हैं, और टीवी पर आंतरिक छवि प्रदर्शित करने के लिए ऐपिस को कैमरा सिस्टम से जोड़ा जा सकता है। शरीर में स्थिति को स्पष्ट रूप से देखने के बाद, ऑपरेटर संबंधित सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए सॉफ्ट मिरर के ऑपरेटिंग चैनल के माध्यम से लेजर फाइबर, स्टोन बास्केट, बायोप्सी संदंश और अन्य उपकरणों को सम्मिलित कर सकता है।
साधारण लचीले फाइबर यूरेरोस्कोप मुख्य रूप से निम्नलिखित भागों से बना होता है: लचीला परिचय म्यान, स्टीयरिंग कंट्रोल नॉब, ऐपिस, लाइट गाइड फाइबर बंडल, इमेज कंडक्शन फाइबर बंडल, वर्किंग चैनल और संबंधित जोड़ों के साथ हैंडल।
आवर्धन के बाद नरम दर्पण की नोक स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है: ऑपरेशन होल, लाइट गाइड विंडो और ऑब्जेक्टिव लेंस विंडो।
विभिन्न प्रकार के उत्पाद डिज़ाइनों में अलग-अलग टिप आकार, विंडो स्थिति और संख्याएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ फाइबर ऑप्टिक्स दो लाइट गाइड विंडो से लैस हैं।
फाइबर ऑप्टिक मिरर के लेंस बॉडी का व्यास 5F से 10F है, और विभिन्न ब्रांडों के कारण टिप वाले हिस्से का व्यास लेंस बॉडी के व्यास से थोड़ा बड़ा या छोटा हो सकता है। नरम दर्पण की कार्य लंबाई 650 मिमी, 670 मिमी, 680 मिमी, 700 मिमी, आदि है।
सभी फाइबरस्कोप ऑपरेटिंग हैंडल में एक नियंत्रण नॉब के साथ लगभग एक ही डिज़ाइन होता है जो स्कोप की नोक की दिशा को समायोजित करता है। ऑपरेटर द्वारा हैंडल रखने के बाद, वह लचीले दर्पण की नोक के स्टीयरिंग को समायोजित करने के लिए अपने अंगूठे से स्टीयरिंग नॉब में हेरफेर करता है।
लचीले दर्पण की नोक का अधिकांश डिज़ाइन द्विदिश है, अर्थात, उदर पक्ष और पृष्ठीय पक्ष की ओर मुड़ना, और द्विदिश स्टीयरिंग का कोण 270 डिग्री तक पहुँच सकता है।
विभिन्न उत्पादों के स्टीयरिंग कोण का आकार अलग-अलग होगा। जब फाइबर ऑप्टिक्स और स्टोन बास्केट जैसे उपकरणों को ऑपरेटिंग चैनल में बनाया जाता है, तो लचीले दायरे की नोक का अधिकतम मोड़ कोण कम हो जाता है।
स्टीयरिंग नॉब लचीले दर्पण की नोक के स्टीयरिंग को द्वि-आयामी तल पर समायोजित करता है। गुर्दे में एक विमान के ऊपर स्टीयरिंग को पूरा करने के लिए, दर्पण शरीर को पूरा करने के लिए ऑपरेटर को हैंडल को घुमाने की आवश्यकता होती है।
②डबल चैनल फाइबरस्कोप
डुअल-चैनल सॉफ्ट मिरर को सॉफ्ट मिरर के मिरर बॉडी में दो ऑपरेटिंग चैनलों के साथ डिज़ाइन किया गया है। कुछ विशेष मामलों में, दोहरे चैनल सॉफ्ट मिरर कुछ परिचालन लाभ दिखा सकते हैं।
दोहरे चैनल वाले सॉफ्ट मिरर के साथ संचालन करते समय, पत्थर को ट्रैप करने के लिए एक चैनल के माध्यम से एक पत्थर की टोकरी डाली जा सकती है, जबकि लिथोट्रिप्सी के लिए दूसरे चैनल के माध्यम से एक लेजर फाइबर डाला जा सकता है। समस्या।
या दोहरे चैनल लचीले दायरे का उपयोग करते समय, एक चैनल का उपयोग लिथोट्रिप्सी और अन्य ऑपरेशनों के लिए किया जाता है, और दूसरे चैनल का उपयोग निरंतर छिड़काव के लिए किया जाता है। इस समय, तरल छिड़काव की मात्रा और गति एकल चैनल की तुलना में अधिक होती है, जो देखने के क्षेत्र को बेहतर बनाए रख सकती है।
कुछ दोहरे चैनल वाले सॉफ्ट मिरर में कुछ विशेष डिज़ाइन भी होते हैं, जो ऑपरेटर के लिए फायदेमंद होते हैं। उदाहरण के लिए, WOLF COBRA पहला डुअल-चैनल लचीला यूरेरोस्कोप है। यह टिप को मोड़ने के लिए एक ब्रेक डिवाइस के साथ डिज़ाइन किया गया है (चित्र। 2-1-15), लचीले लेंस की नोक को एक उचित स्थिति में समायोजित करने और लॉक करने की अनुमति देता है, ताकि ऑपरेटर अन्य सर्जिकल ऑपरेशनों पर ध्यान केंद्रित कर सके; ऑप्टिकल फाइबर शिफ्टर (चित्र 2-1-16) को डिजाइन करें, सरल और सुविधाजनक ऑप्टिकल फाइबर नियंत्रण, लेजर फाइबर के अनैच्छिक आंदोलन के कारण काम करने वाले चैनल को नुकसान कम कर सकता है। लेंस बॉडी के व्यास की सीमा के कारण, दोहरे चैनल लचीले दायरे के ऑपरेटिंग चैनल का व्यास अक्सर एकल-चैनल लचीले दायरे से छोटा होता है। उदाहरण के लिए, जर्मन WOLF ब्रांड 7326071 डुअल-चैनल फाइबर फ्लेक्सिबल यूरेरोस्कोप की कार्य लंबाई 680mm है, 3.3Fr के दो कार्यशील चैनल व्यास, 0 डिग्री का दृश्य कोण, 85 डिग्री का देखने का कोण , और बाहरी व्यास 6/9.9Fr. टिप का स्टीयरिंग कोण दोनों दिशाओं में 270 डिग्री है।
③ संयुक्त फाइबर ऑप्टिक दर्पण
लचीला यूरेटेरोस्कोप एक महंगा और नाजुक उपकरण है, और यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो लचीले यूरेट्रोस्कोप के व्यापक उपयोग को प्रतिबंधित करता है। क्षति के सामान्य कारणों में शामिल हैं: ①ऑपरेटर का गलत संचालन। लेजर फाइबर या अन्य उपकरणों सहित कार्यशील चैनल को पंचर करना; लेजर फाइबर काम करने वाले चैनल को पंचर करता है; लचीला यूरेरोस्कोप अत्यधिक झुकता है और इमेजिंग फाइबर टूट जाता है। ②दर्पण स्टीयरिंग उपकरण थका हुआ है। ③ सफाई, कीटाणुशोधन और पैकेजिंग के दौरान होने वाली क्षति। लचीले लेंस का सबसे आम क्षतिग्रस्त हिस्सा कामकाजी चैनल है, इसके बाद लेंस बॉडी, घुमावदार स्टीयरिंग भाग और ऐपिस हैं।
जर्मनी में पॉली डायग्नोस्ट GmbH ने PLOY संयुक्त फाइबर यूरेरोस्कोप का डिजाइन और उत्पादन किया। नरम दर्पण सबसे आसानी से क्षतिग्रस्त दर्पण शरीर बाहरी म्यान, स्टीयरिंग ऑपरेशन भाग और फ्लशिंग ऑपरेशन चैनल को एकीकृत करता है, और एक डिस्पोजेबल एंडोस्कोपिक कैथेटर सिस्टम बनाता है जो प्रभावी रूप से एक तरफ झुक सकता है। प्रकाश गाइड फाइबर जो ठंडी रोशनी का संचालन करता है और इमेज ट्रांसमिशन फाइबर जो छवियों को प्रसारित करता है, स्वतंत्र होते हैं, और क्रमशः ठंडे प्रकाश स्रोत और कैमरे के फाइबर पोर्ट तक विस्तारित होते हैं। एक छोटी नीलम कांच की शीट दर्पण के दूर की ओर ऑप्टिकल चैनल को सील कर देती है। स्वतंत्र पुन: प्रयोज्य ऑप्टिकल सिस्टम रोगी के सीधे संपर्क में नहीं होगा, इसलिए ऑप्टिकल सिस्टम का उपयोग बिना कीटाणुशोधन के किया जा सकता है। साधारण फाइबरस्कोप के विपरीत, लाइट गाइड फाइबर और इमेज ट्रांसमिशन फाइबर को ऐपिस हैंडल में रखा जाता है। ऐपिस, कैमरा और दो फाइबर बंडलों को एंडोस्कोप के कैथेटर सिस्टम से अलग किया जाता है, और एक बाँझ मोड में ऑपरेटिंग टेबल के बगल में चार-संयुक्त हाथ पर इकट्ठा किया जाता है, ताकि ऑपरेटर ऑपरेशन को अधिक आसानी से कर सके।
कठोर यूरेरोस्कोप और लचीले यूरेरोस्कोप के बीच अंतर
1. दर्पण के आकार और निर्माण प्रक्रिया में अंतर
① कठोर यूरेरोस्कोप: दर्पण का शरीर अपेक्षाकृत कठोर होता है और मुड़ा नहीं जा सकता। यह स्टील से बना है। यह मुख्य रूप से मूत्रवाहिनी पथरी के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मध्य और निचले मूत्रवाहिनी पथरी के उपचार के लिए। ऑपरेशन के दौरान, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से मूत्राशय में दर्पण रखा जाता है, फिर मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के माध्यम से मूत्रवाहिनी में प्रवेश करके पथरी को कुचलने और निकालने के लिए;
②लचीला यूरेरोस्कोप: दर्पण का शरीर अपेक्षाकृत नरम होता है और मुड़ा जा सकता है। बाहर रबर से ढका हुआ है, और अंदर एक प्रकाश-मार्गदर्शक तत्व है। यह मुख्य रूप से ऊपरी मूत्रवाहिनी और गुर्दे में अपेक्षाकृत छोटे पत्थरों में प्रयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, इसे पहले यूरेटर में रखा जाना चाहिए। एक यूरेटेरल शीथ डालें ताकि लचीला यूरेट्रोस्कोप सुचारू रूप से अंदर और बाहर जा सके। लचीले यूरेरोस्कोप के ऊपरी मूत्रवाहिनी में प्रवेश करने या गुर्दे में प्रवेश करने के बाद, पथरी को चूर्णित करने के लिए लचीले यूरेरोस्कोप के अंदर एक ऑप्टिकल फाइबर रखा जाता है, और फिर इसका उपयोग पथरी को निकालने के लिए भी किया जा सकता है। जालीदार टोकरी पत्थरों को हटा देती है।
2. मूत्रवाहिनी में रोगों से निपटने में अंतर
① कठोर यूरेरोस्कोपी मध्य और निचले खंडों में पत्थरों तक पहुंच सकता है, लेकिन ऊपरी और मध्य खंडों में पत्थरों तक नहीं पहुंच सकता है, और कुछ शारीरिक रूप से घुमावदार चैनलों से गुज़र नहीं सकता है;
②लचीला यूरेरोस्कोप रोगी के मूत्रवाहिनी का अनुसरण कर सकता है, घुमावदार पाइप से गुजर सकता है, और लेंस किसी भी समय दिशा बदल सकता है, जिससे मूत्रवाहिनी के ऊपरी सिरे तक पहुंचना आसान हो जाता है।
लचीले यूरेटेरोस्कोपी वर्तमान में नैदानिक अभ्यास में गुर्दे की पथरी और ऊपरी मूत्रवाहिनी की पथरी के उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इसमें मिनिमली इनवेसिव, छोटे डैमेज और रिपीटेबल प्रोसीजर्स के फायदे हैं।
हालाँकि, लचीले यूरेरोस्कोप में प्रतिकूल कारक हैं, जैसे कि लचीले यूरेरोस्कोप की उच्च लागत और लचीले यूरेरोस्कोप की नाजुकता, इसलिए ऑपरेशन के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए। पत्थर का आकार सीधे नरम दर्पण के संचालन समय से संबंधित होता है। व्यास> 2 सेमी के साथ गुर्दे की पथरी के लिए, स्टोन क्रशिंग का समय अपेक्षाकृत लंबा होता है, और स्टोन क्रशिंग दक्षता अपेक्षाकृत कम होती है। निचले गुर्दे के कैलीक्स के लिए, नरम दर्पण में एक अंधा स्थान हो सकता है, जिससे इसे संचालित करना मुश्किल हो जाता है।
ऐसा नहीं है कि सॉफ्ट एंडोस्कोप जरूरी हार्ड एंडोस्कोप से बेहतर होते हैं। विशेष परिस्थितियों में दो अलग-अलग एंडोस्कोप के अपने विशेष उपयोग होते हैं।
डिटेक्शन सिस्टम
धातु इंजेक्शन मोल्डिंग प्रक्रिया
जांच भेजें
